Recordemos los efectos más importantes de los cannabinoides sabiendo que no todos ellos tienen las mismas propiedades y acciones, que no todos tienen todos los efectos que se describen a continuación, como tampoco los mismos efectos adversos. Los cannabinoides pueden ser considerados verdaderas medicinas multi-propósito, es decir que un compuesto puede tener varias indicaciones y usos para un mismo paciente.
Estos efectos son: anti-inflamatorio, analgésico, neuroprotector, anticonvulsivante, relajante muscular, estimulante de la formación y crecimiento óseo, anti-tumoral, antiemético, anti-náusea, antiespasmódico intestinal, estimulante o inhibidor del apetito, ansiolítico, antipsicótico, facilitador del sueño, inmunomodulador, antioxidante, preventivo de la recaída y del síndrome de abstinencia en dependencias químicas.
En función de esto, los usos potenciales son:
Enfermedades Neurológicas
- Epilepsia
- Enfermedades neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson, Esclerosis Múltiple, Corea de Huntington, Esclerosis Lateral Amiotrófica
- Síndrome de Tourette
- Autismo
Enfermedades Digestivas y del Estado Nutricional
- Enfermedad de Crohn y otras enfermedades inflamatorias del Intestino
- Náuseas y Vómitos (vinculados a distintas condiciones clínicas)
- Anorexia – Caquexia
Enfermedades de la piel
- Dermatitis
- Prurito
- Acné vulgaris
Trastornos de Salud Mental y Adicción
- Síndrome de Estrés Postraumático
- Ansiedad
- Insomnio
- Adicciones a químicos
Dolor
- Crónico
- Neuropático
- Metastásico
- Migraña
- Fibromialgia
Enfermedades Autoinmunes
- Psoriasis
- Lupus Eritematoso Sistémico
- Esclerodermia
- Artritis Reumatoide
- Diabetes tipo I
- Glaucoma de ángulo abierto
Enfermedades Óseas
- Osteoporosis
Cáncer y Cuidados paliativos
- Efectos secundarios de la quimioterapia, sobre todo náuseas, vómitos, malestar general y dolores
- Coadyuvante de la quimioterapia
- VIH-SIDA
- Hepatitis C
- Acompañamiento de estadios terminales de múltiples causas
EFECTOS ADVERSOS
- En general de entidad leve a moderada y revierten sin tratamiento específico
- No hay casos letales con cannabis (no es lo mismo con cannabinoides sintéticos vendidos en el mercado clandestino)
- En caso de ocurrir son fácilmente reversibles reduciendo las dosis de los cannabinoides o de la medicación asociada según el caso
- Se debe tener en cuenta la posibilidad de efecto bimodal: a ciertas dosis producen un efecto y a otras el opuesto (curva dosis-respuesta)
Estos son:
- Cansancio
- Somnolencia
- Mareos
- Náuseas
- Taquicardia, hipertensión o hipotensión (cautela en pacientes con antecedentes cardiovasculares)
- Hipotensión ortostática
- Boca seca y reducción del lagrimeo
- Relajación muscular (puede ser un efecto terapéutico buscado en casos de espasticidad)
- Trastornos en la coordinación motora
- Trastornos en la memoria y concentración
- Aumento del apetito (puede ser un efecto buscado en algunos casos clínicos como en la anorexia de distintas causas)
- Hipoglicemia